EPOC
ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA.
Es una enfermedad progresiva que causa dificultad para respirar y se considera uno de los problemas en salud pública más relevantes por su impacto en la mortalidad, discapacidad y calidad de vida. Se caracteriza por una limitación persistente del flujo aéreo que va progresando y se asocia a una inflamación de las vías respiratorias y los pulmones ante la exposición a partículas o gases nocivos.
Sus principales síntomas son: Disnea, tos crónica, expectoración crónica
Causas:
Tabaquismo
Contaminación del aire
Polvos o exposición a sustancias químicas
Contaminación del aire en espacios cerrados
DIAGNÓSTICO
Los síntomas clínicos no son útiles de manera aislada para establecer el diagnóstico de EPOC.
Se podrá considerar el diagnóstico en sujetos de más de 35 años con tos crónica, y con factores de riesgo para EPOC (Tabaquismo) y los siguientes síntomas
Disnea al ejercicio
Tos crónica
Producción regular de esputo
Bronquitis frecuente en invierno
Sibilancias.
PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
La espirometría es imprescindible para establecer el diagnóstico, al demostrar limitación del flujo aéreo con reversibilidad parcial, valoración inicial y seguimiento.
La espirometría forzada se debe realizar para el diagnóstico y evaluación de la gravedad de la obstrucción; sin embargo, la decisión de manejo posterior se debe individualizar.
La GSA es necesaria para determinar la gravedad de la insuficiencia respiratoria e indicar oxígeno suplementario en el domicilio.
En la mayoría de los casos, la radiografía de tórax no proporciona datos para establecer diagnóstico de EPOC.
La Rx de tórax se debe realizar en todo enfermo con EPOC, ya que con esta se identifican comorbilidades o se excluyen otras patologías.
La Tomografía Computada no se considera un estudio de rutina; sin embargo debe ser practicada cuando los síntomas no concuerdan con los hallazgos en la espirometría, en caso de anormalidades vistas en la Rx de tórax y en pacientes en protocolo de cirugía pulmonar .
La Eco cardiografía es útil para diagnóstico de Hipertensión Arterial Pulmonar.
RECOMENDACIONES PARA REHABILITACIÓN:
La rehabilitación pulmonar mejora la capacidad de ejercicio y reduce la percepción de la disnea, la rehabilitación pulmonar debe ser aplicada a todo paciente con EPOC, quien tras un tratamiento optimizado sigue estando limitado en sus actividades por la disnea.
Dejar de fumar es una de las maneras naturales para disminuir la evolución de la enfermedad
Realizar actividad física de manera frecuente y se debe alentar a las personas a permanecer activos, dejar de lado el sedentarismo pues éste solo nos traerá un agravamiento de la condición.
Los pacientes en todos los estadios de la enfermedad se benefician de los programas de acondicionamiento físico y con esto una mayor tolerancia a la actividad física.
En algunas ocasiones el tratamiento con oxgenoterapia a largo plazo a demostrado un incremento
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